Dr. Kelemen Péter

A felnőttkori csípőfájdalmak leggyakoribb oka, a csípőízület kopásos betegség, a coxarthrosis.
A csípőízületi porc elvékonyodik, „elkopik”, ennek következtében a combfej porc alatti csont is megbetegszik. A folyamat eredménye a csípőízület fájdalmas mozgásbeszűkülése.
A betegvizsgálat mellett a diagnózist röntgen felvétellel igazoljuk.

Konzervatív kezelés:

A csípőkopás kialakulása hosszú folyamat, az első fájdalmak megjelenésekor általában fájdalomcsillapítók (NSAID) szedése, fizioterápia, porcregeneráló kúra elegendő. Jó eredményt lehet elérni a gyógytorna kezelésekkel, gyógyfürdőkórházi terápiákkal, fizikális módszerekkel.

Műtéti kezelés:

A műtét során a csípőízület feltárása után a megbetegedett combfejet eltávolítjuk, majd az ízületet vápakomponensből, protézisszárból és protézisfejből álló implantátummal pótoljuk. Bővebben a csípőprotézis beültetésről...

Viszonylag gyorsan jelentkező heves csípő-, comb- vagy térdfájdalom, érintett oldali alsó végtag terhelése mozgatása kifejezetten fájdalmas.
Ilyenkor a csípőízületben kórosan nagy mennyiségű ízületi folyadék termelődik.
A gyulladás kialakulásának számtalan oka lehet: csípőízületi kopás, túlterhelés, korábbi fertőző betegség stb.

Kezelés:

• A tünetek az esetek nagy részében gyulladáscsökkentő kezelésre, fizioterápiára szűnnek.
• Esetenként az ízületbe adott szteroid tartalmú injekció hozza meg a végleges eredményt.

A beteg vizsgálata során a csípő mozgásakor a vaskos oldalsó köteg átugrása tapintható és gyakran látható is. Fekvő helyzetben többnyire nem jelentkezik a pattanó jelenség, csak a végtag terhelt helyzetében. A sportoló a köteg vagy az alatta levő tömlő területén jelentkező fájdalomról panaszkodik. A pattanásos tünetek általában akaratlagosan kiválthatók.

Konzervatív kezelés:

Iliotibialis stretching-gel (nyújtással) megkísérelhető, esetleg helyi szteroid tartalmú injekció is adható.

Műtéti kezelés:

Lényege az átugró köteg bemetszése

A csípőízületet alkotó elemek, eltérő alakjuk miatt bizonyos mozdulat során „összeütköznek”.
Ez éles ágyéki fájdalmat okoz, amely az esetek felében kisugárzik a csípő oldala, a comb elülső része és a farpofa felé. A fájdalom rendszerint alattomosan kezdődik, de rossz mozdulatot követően akut kezdetű lehet.
Röntgen és MRI felvétel segíthet igazolni a panaszok okát.

Konzervatív kezelés:

Az esetek egy részében megkísérelhető konzervatív kezelés, mely bizonyos fizikai tevékenységek kerülését, fizikoterápiát, fájdalomcsillapítást és injekciós kezeléseket jelent.

Műtéti kezelés:

A csípő ütközési szindróma kezelése alapvetően sebészi. Ez a csontos deformitás megszüntetését, a szakadt labrum visszavarrását és az esetleges porckárosodások ellátását jelenti.